全国急诊检验周转时间质量指标室间质量评价结果分析

作者：***; 王薇; 杜雨轩; 刘佳丽; 陈兵权; 王治国^*

来源：中华检验医学杂志, 2023, 46(07).

• 急诊医学
• 实验室检查
• 质量指标
• 周转时间

目的为急诊检验周转时间(TAT)建立初步质量规范。方法国家卫生健康委临床检验中心联合31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团临床检验中心同步开展质量指标室间质量评价计划, 并通过已开发的室间质量评价系统在线回报结果, 收集2019—2021年实验室的基本信息、急诊各专业(生化、自动化免疫、三大常规和凝血)以及4个具体检验项目[血钾、肌钙蛋白I/T、白细胞计数和国际标准化比值(INR)]检验前和实验室内TAT质量指标数据, TAT回报指定月份的月中位数和月第90百分位数(P90)。计算回报实验室TAT[以M(Q1, Q3)表示], 并对2021年第2次结果进行分级(三级医院2 422家和二级医院5 088家)统计, 了解不同医院等级间检验前和实验室内TAT的差异。结果 2019—2021年回报实验室数分别为9 540、9 709和10 653家。各专业检验前TAT差异不大, 结果较为稳定, 月中位数分布约在15(10, 30)min, 月P90分布约在20(10, 30)min。各专业实验室内TAT月中位数分布结果显示, 自动化免疫≥生化>凝血>三大常规, 最近一次(2021年第2次)调查各专业结果分别为:自动化免疫53(30, 60)min, 生化45(30, 60)min, 凝血30(23, 40)min, 三大常规20(11, 30)min;实验室内TAT月P90值显示, 自动化免疫和生化专业为60 min, 凝血专业约为38 min, 三大常规约为27 min。分级统计结果中, 实验室TAT月P90分布结果显示, 三级医院检验前和实验室内TAT均高于二级医院, 三级医院、二级医院各专业检验前TAT分别为:生化35(22, 60)、20(11, 30)min, 自动化免疫33(20, 60)、20(10, 30)min, 三大常规30(20, 49)、20(10, 30)min, 凝血31(20, 58)、20(10, 30)min, 各专业实验室内TAT分别为:生化65(50, 91)、60(40, 70)min, 自动化免疫75(55, 113)、60(40, 90)min;三大常规30(23, 38)、28(19, 30)min;凝血53(36, 72)、35(30, 57)min。4个具体检验项目实验室内TAT月中位数分布结果中, 血钾和肌钙蛋白I/T项目分别有96.76%(9 484/9 801)、95.96%(8 733/9 101)的医疗机构实验室内TAT在69 min内, 白细胞计数有95.34%(9 679/10 152)的医疗机构实验室内TAT在31 min内, INR有98.85%(9 462/9 572)的医疗机构实验室内TAT在66 min内。结论为急诊各检验专业周转时间提供了初步质量规范, 实验室可将三级医院和二级医院月P90的Q1、M、Q3值分别作为最佳、适当和最低性能水平。

• 单位
  北京医院; 北京科临易检信息技术有限公司; 中国医学科学院