降钙素原C反应蛋白及血小板计数在鉴别早产儿晚发型败血症病原菌中的参考意义

作者：曾雅丽; 黄鹏; 刁诗光; 刘晓燕; 胡丽

来源：中国临床新医学, 2019, 12(07): 768-772.

• 早产儿
• 晚发型败血症
• 病原菌
• 降钙素原
• C反应蛋白
• 血小板计数

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及血小板计数(PLT)在早期鉴别早产儿晚发型败血症病原菌种类中的意义。方法通过回顾性分析,比较45例确诊晚发型败血症早产儿在发病早期检测的PCT、CRP、PLT水平在不同病原菌感染组中的差异,其中革兰阴性菌组26例,革兰阳性菌组7例,真菌组12例,以同期住院的20例非感染早产儿作为对照组,并了解病原菌的分布特点。结果革兰阴性菌组PCT水平高于其余三组,差异有统计学意义(P <0. 05);真菌组CRP水平在四组中最高,PLT水平在四组中最低,差异均有统计学意义(P <0. 05)。PCT水平高于9. 7 ng/ml时,提示革兰阴性菌感染可能性大,灵敏度为100. 0%,特异度为92. 3%。CRP水平高于20. 8 mg/d L时,提示真菌感染可能性大,灵敏度为91. 7%,特异度为79. 2%。PLT水平低于82×109/L时,提示真菌感染可能性大,灵敏度为94. 3%,特异度为66. 6%(P=0. 000)。病原菌中革兰阴性菌占57. 8%(以肺炎克雷伯菌为主),革兰阳性菌占15. 6%,真菌占26. 7%。结论 PCT、CRP、PLT水平对于早期鉴别早产儿晚发型败血症病原菌种类有重要参考意义,早产儿晚发型败血症病原菌以肺炎克雷伯菌及念珠菌属为主,为临床早期合理选择抗菌药物提供依据。

• 单位
  粤北人民医院; 汕头大学医学院