重症脑梗死肺部感染患者血清甲状腺激素与炎性指标的变化研究

作者：陈黔妹; 刘芳^*; 石劲松; 董文翊; 向雅娟; 刘佳琪

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(23): 3577-3585.

• 脑梗死
• 重症肺部感染
• 甲状腺激素
• 炎性因子

目的探索重症脑梗死肺部感染患者血清甲状腺激素与炎性因子的改变情况。方法选取2015年5月-2018年5月于清华大学第一附属医院接受治疗的124例重症脑梗死肺部感染患者为研究对象并作为试验组,另外随机选取同期于医院接受体检的124名健康体检者作为对照组。采用电话随访的方式对试验组患者进行预后情况调查,并按照随访结果将试验组患者分为生存组和死亡组,对比各组患者血清甲状腺激素变化情况和炎性因子变化情况。结果试验组游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine-3,FT3)、三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine,T3)、甲状腺素(Thyroxine,T4)指标水平分别为(3.10±0.28)pmol/L、(1.33±0.14)nmol/L、(104.29±30.57)nmol/L,均低于对照组,试验组促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)指标水平(4.32±2.45)μU/ml高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验组C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、糖分解烯醇酶(National Stock Exchange,NSE)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)指标水平高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。生存组FT3、T3、T4指标水平高于死亡组,生存组TSH指标水平低于死亡组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。死亡组CRP、NSE、FIB、ALT指标水平高于生存组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论重症脑梗死肺部感染患者血清甲状腺激素含量水平下降明显,血清炎性因子显著升高,随访期间重症脑梗死肺部感染死亡患者血清甲状腺激素及炎性因子水平变化更显著,患者相关指标变化与病情严重程度及临床疗效的关系有待进一步研究。

• 单位
  清华大学; 第一附属医院神经内科