脑卒中患者膈肌功能评估与康复干预临床研究

作者：付娟娟; 冯慧; 潘化平^*

来源：康复学报, 2019, 29(02): 32-36.

• 脑卒中
• 膈肌
• 超声
• 肺功能
• 体外膈肌起搏

目的:评估脑卒中患者膈肌功能,探讨体外膈肌起搏对脑卒中患者呼吸功能、膈肌厚度、活动度及肺功能的影响,为体外膈肌起搏的教学研究和临床应用提供思路。方法:选取2017年12月—2018年3月南京市江宁医院康复科住院脑卒中患者20例作为脑卒中组;另招募与脑卒中组性别、年龄相匹配的健康志愿者20例作为健康对照组。脑卒中组患者接受2周体外膈肌起搏治疗,健康对照组不予处理。收集并比较2组膈肌起搏治疗前后不同呼吸时相(平静呼吸、深吸气)膈肌厚度、膈肌厚度比、膈肌位移、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、血气分析指标[pH、血二氧化碳分压(PaCO2)、血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧和指数(PaO2/FiO2)]各项数值及疲劳严重程度量表(FSS)评分。结果:治疗前脑卒中组膈肌厚度比、膈肌位移、FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2/FiO2、SaO2明显低于健康对照组(P<0.05);脑卒中组pH值、疲劳指数明显高于健康对照组(P<0.05)。体外膈肌起搏治疗后,脑卒中组膈肌厚度比、深吸气后膈肌位移、FVC、FEV1、FEV1/FVC、氧和指数、SaO2较治疗前明显提高(P<0.05);脑卒中组pH值、疲劳指数较治疗前明显下降(P<0.05)。结论:脑卒中患者膈肌增厚比、膈肌位移、肺功能明显低于正常人,使用体外膈肌起搏治疗后,患者呼吸功能得到改善,脑卒中后疲劳缓解。

• 单位
  南京医科大学