全胸腔镜肺叶切除术治疗老年人非小细胞肺癌的疗效观察

作者：张长存; 张会平

来源：中国基层医药, 2018, 25(08).

• 癌,非小细胞肺
• 肺叶切除术
• 胸腔镜检查

目的探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗老年人非小细胞肺癌的临床疗效。方法选取120例老年非小细胞肺癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组60例和对照组60例,对照组采用传统开胸肺叶切除术治疗,研究组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗,比较两组手术相关指标、术后疼痛情况、心肺功能、术后并发症及临床疗效。结果研究组术中出血量少于对照组[(138.44±41.53)mL比(327.83±54.61)mL]、术后引流量少于对照组[(1 290.28±129.37)mL比(1 643.19±231.27)mL]、手术时间短于对照组[(145.72±19.65)min比(243.26±50.38)min]、住院时间短于对照组[(7.43±1.59)d比(10.35±2.34)d],差异均有统计学意义(t=21:383、10.316、13.972、7.995,均P<0.05)。研究组术后1d[(7.57±1.63)分比(8.76±2.06)分]、3d[(5.46±0.82)分比(6.68±1.53)分]、7d[(2.51±0.41)分比(4.94±1.37)分]疼痛较对照组轻,差异均有统计学意义(t=3.509、5.444、13.162,均P<0.05)。两组治疗前心肺功能差异均无统计学意义(t=0.207、0.287、1.112、0.137,均P>0.05);治疗后研究组心率(HR)[(83.27±12.85)次/min比(95.38±15.6)次/min]、一氧化碳弥散量(DLCO)[(67.49±6.84)%比(71.43±5.91)%]较对照组低,第1秒呼气容积(FEV1)[(1.67±0.25)L比(1.42±0.10)L]、最大通气量(MVV)[(74.34±0.56)%比(63.25±0.51)%]较对照组高,差异均有统计学意义(t=4.636、3.376、7.192、113.413,均P<0.05)。研究组术后并发症发生率较对照组低(1.67%比11.67%)(X2=4.821,P<0.05)。两组中位无瘤生存期(19.24个月比19.49个月)差异无统计学意义(u=0.571,P>0.05)。两组无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论全胸腔镜肺叶切除术对老年非小细胞肺癌患者心肺功能影响较小,创伤较轻,近期疗效优于传统开胸肺叶切除术,但远期疗效相似。

• 单位
  枣庄市薛城区人民医院