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摘要
目的：探讨孤立性输卵管扭转（isolated fallopian tube torsion,IFTT）的临床特点。方法：回顾性分析2017年1月—2021年12月于北京大学第三医院住院治疗的27例IFTT患者的临床资料。结果：(1)临床特征：育龄期患者22例，其中7例妊娠期发病。24例以腹痛为首要症状就诊，3例无症状者为择期入院手术术中诊断。(2)检查、手术及病理情况：所有患者术前均行超声检查，均提示有附件区迂曲管状或囊性无回声。腹腔镜手术21例，开腹手术6例。根据是否生育及输卵管扭转部位选择是否保留输卵管。16例已生育者，2例输卵管系膜囊肿扭转者保留了输卵管，余均行输卵管切除术；11例未生育者，3例输卵管积水计划行辅助生殖技术助孕者切除了输卵管，余均保留输卵管。病理结果符合术前超声诊断，提示输卵管积水或良性囊肿。(3)妊娠期IFTT：共7例，妊娠中期诊断2例，妊娠晚期诊断5例；腹腔镜手术1例，开腹手术6例；均为输卵管系膜囊肿扭转；3例保留输卵管，行输卵管系膜囊肿剔除术，4例行输卵管切除术；均获得活产儿。结论：合并输卵管积水、输卵管系膜囊肿的育龄期女性突发下腹痛，应考虑IFTT可能。早期诊治可避免输卵管扭转坏死，保留患者的自然妊娠能力。应根据患者的生育要求和术中扭转部位和程度决定是否保留输卵管。
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