H型高血压患者动态血压变异性特点及在叶酸辅助干预治疗下动脉硬化疗效分析研究

作者：宋诗飞; 谢伟; 张红军; 张硕; 高翔; 郭雪峰; 谢古月; 金珂宇; 杨一凡; 高霞^*

来源：新疆医学, 2021, 51(10): 1121-1117.

• H型高血压
• 叶酸
• 同型半胱氨酸
• 动脉硬化

目的观察H型高血压患者的动态血压昼夜节律,探讨叶酸干预治疗对H型高血压患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)代谢变化及脉搏波传导速度(PWV)的影响。方法连续收集2015年01月—2017年12月期间,就诊于新疆兵团医院心内科住院原发性高血压患者,根据Hcy水平分为H型高血压组(简称"H组")与非H型高血压组(简称"非H组")两组,对H组用随机数字表法将患者随机分为2亚组,在降压基础上加用叶酸治疗为治疗组,另一组为对照组。结果纳入研究的381例高血压患者全为汉族,年龄(56.84±11.91)岁,男:女=1.12:1。H组200例(治疗组100例,非治疗组100例),非H组181例。动态血压监测显示,H组较非H组患者的勺型、反杓形血压的发生率及夜间平均收缩压方面存在差异,且差异有统计学意义(χ2=5.369,P=0.027;χ2=16.378,P=0.000;Z=1.987,P=0.048)。H组PWV水平较非H组明显升高,差异有统计学意义(Z=4.487,P=0.000)。两组给予治疗时间12个月,随访时间8～12个月,平均10个月,H组较非H组ΔHcy水平差异有统计学意义(Z=-10.716,P=0.000),ΔPWV水平差异无统计学意义(Z=1.392,P=0.194)。治疗组较对照组Hcy(Z=-10.809,P=0.000)、ΔHcy (Z=-19.657,P=0.000)、PWV (Z=-2.086,P=0.038)、ΔPWV (Z=-5.599,P=0.000)水平差异有统计学意义。结论Hcy会影响高血压昼夜节律变化,H型高血压较非H型高血压患者容易导致动脉硬化,叶酸干预治疗可以明显使H型高血压患者的血浆Hcy水平降低,减缓动脉硬化进程。

• 单位
  新疆生产建设兵团医院