单臂和Taylor外固定治疗老年Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折患者临床疗效及有限元分析

作者：汪松^*; 孙倩; 冯硕; 查国春; 史进; 耿猛

来源：中华老年医学杂志, 2018, 37(09): 1004-1008.

• 骨折固定术
• 胫骨骨折
• 腓骨骨折
• 有限元分析

目的比较单臂外固定支架(UF)和Taylor外固定支架(TF)治疗老年Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折患者临床疗效和生物力学性能。方法回顾性分析2012年1月至2015年8月采用UF和TF固定治疗的86例开放性胫腓骨骨折患者资料。根据骨外固定不同方式分为2组:UF组49例, TF组37例, 比较两组患者的临床效果。在充分验证有限元模型有效性的前提下, 对UF和TF分别进行轴向、扭转和弯曲试验, 其中弯曲实验为环绕有限元模型每隔10°进行评估。结果 UF组患者手术时间为(43.2±11.7)min, 术中出血量为(32.1±13.8)ml, 低于TF组患者[(63.6±9.8)min, (57.6±23.1)ml]。所有患者术后获8～31个月(平均13.8个月)随访。UF组患者愈合时间为(4.6±1.7)个月, 术后并发症发生率为4.5%(9/201), 均优于TF组患者[(5.7±2.1)个月, 12.0%(14/117)](P<0.05)。UF轴向刚度341.47 N/m, 扭转刚度80.00 Nm/deg, 均高于TF(226.83 N/m, 72.00 Nm/deg);UF组弯曲刚度为210.00～430.00 N/m, 变化幅度高于TF组(242.00～287.00 N/m)。结论 UF外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折操作简单, 更符合胫腓骨的生物力学特性, 具有较好的抗压、抗弯和防旋能力。相对于Taylor外固定支架, 单臂支架更有利于骨折愈合, 具有明显优势。

• 单位
  徐州医科大学; 徐州市第一人民医院