摘要

目的:总结胰头癌区域性淋巴结清扫的资料,分析淋巴结转移的特点及其临床应用价值。方法:回顾性总结和统计复旦大学附属肿瘤医院2010年2月至2013年10月160例胰头导管腺癌行淋巴结清扫标本中的淋巴结分站分组情况,探讨各种临床因素与淋巴结转移的关系;统计16组淋巴结转移患者病历资料,探讨淋巴结清扫的临床意义。结果:160例胰头癌患者经术后病理诊断均为导管腺癌,72.5%患者存在淋巴结转移(116例共656枚淋巴结转移),其中26例患者伴有16组淋巴结转移。淋巴结转移与性别、年龄、肿瘤大小和肿瘤分化程度均无关,但与肿瘤临床分期有关。26例16组淋巴结转移的患者中,均为16b1亚组。淋巴结阴性的患者、淋巴结阳性但16组淋巴结阴性的患者,以及16组淋巴结阳性的患者,其术后中位生存期分别为25.6、17.25和10.95个月(P<0.001)。16b1组淋巴结转移同时CA19-9>370 U/mL患者生存期较短。结论:胰头癌淋巴结清扫时需合理清扫16b1淋巴结。