完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术对患者免疫功能及生存周期影响的对比

作者：冯石坚; 陈贵俦; 梁宏伟

来源：锦州医科大学学报, 2019, 40(02): 66-120.

DOI：10.13847/j.cnki.lnmu.2019.02.022

• 结肠癌
• 完整结肠系膜切除
• 结肠癌根治术
• 免疫功能
• 生存周期

目的探究完整结肠系膜切除术与传统结肠癌根治术对患者免疫功能及生存周期影响的差异。方法研究对象选取阳江市人民医院2013年1月到2016年6月期间收治的结肠癌患者,共74例。按照患者的治疗类型将其分为观察组和对照组,其中32例行传统结肠癌根治术的患者标记为对照组,42例行完整结肠系膜切除术的患者标记为观察组。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者术后肛门排气时间、术后肛门排便时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0. 05)。两组患者手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、住院时间组间比较差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患者术后肛门排气时间、术后肛门排便时间明显短于对照组,比较差异有统计学意义(P<0. 05)。术后,两组患者CD4+T细胞均显著升高,观察组患者CD8+T细胞、NK细胞计数手术前后均无明显变化,对照组患者CD4+T细胞手术前后无明显变化,NK细胞计数显著降低(P <0. 05);且观察组患者术后CD4+T细胞、CD8+T细胞、NK细胞计数均明显高于对照组,比较差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者无1例淋巴漏发生,对照组发生2例淋巴漏,观察组患者总不良反应发生率(23. 81%)低于对照组患者(34. 38%),但比较差异无统计学意义(χ2=0. 998,P=0. 318)。观察组患者中位PFS为8. 3月(95%CI:7. 45～9. 06),中位OS为15. 2月(95%CI:11. 31～18. 76);对照组患者中位PFS为6. 7月(95%CI:5. 78～8. 27),中位OS为11. 3月(95%CI:9. 80～13. 20); Kaplan-Meier生存曲线分析显示观察组患者中位PFS及中位OS均明显长于对照组,且差异均有统计学意义(log-rank卡方=13. 246/14. 147,P<0. 01)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床效果显著,与传统结肠癌根治术相比对患者免疫功能和生存周期的提高更显著,值得在临床推广应用。

• 单位
  阳江市人民医院