产新德里金属β-内酰胺酶泛耐药鲍氏不动杆菌相关耐药机制与同源性分析

作者：杨喜丽; 陈美花; 刘洋; 邓琼; 郭菲

来源：中华医院感染学杂志, 2015, 25(22): 5049-5052.

• 泛耐药鲍氏不动杆菌
• 新德里金属β-内酰胺酶
• 膜孔蛋白CarO
• 医院感染

目的了解产新德里金属β-内酰胺酶(NDM)泛耐药鲍氏不动杆菌相关耐药机制及同源性,为临床泛耐药鲍氏不动杆菌(PDRAB)感染治疗提供参考依据。方法收集2011年3月-2014年4月从临床感染标本检出PDRAB 427株,重新传种、采用VITEK-2Compact型全自动微生物进行菌株的鉴定;对16株产NDM PDRAB进行改良Hodge试验及亚胺培南-乙二胺四乙酸(EDTA)协同试验;PCR扩增blaNDM、blaKPC、blaIMP、blaOXA-40、blaDHA、blaGES、blaRMTB、膜孔蛋白(carO)基因并测序,十二烷基硫酸钠聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)分析blaNDM阳性菌株carO表达量;肠杆菌科基因间重复一致序列(ERIC)-PCR分析blaNDM阳性菌株基因同源性。结果 16株产NDM-ABA改良Hodge试验和亚胺培南-EDTA协同试验,均为阳性;在427株PDRAB中,16株携带blaNDM,1株携带blaGES,2株携带blaDHA,1株携带blaRMTB,未检测出blaKPC、blaIMP、blaOXA-40,产NDMAB中有7株carO基因缺失,缺失率为43.75%;SDS-PAGE结果显示,部分产NDMAB的CarO缺失;ERIC-PCR分型显示,16株产NDMAB主要可分成6个谱型,B型11株;A、C、D、E、F各1株。结论 PDRAB耐药机制可能与携带blaNDM和膜孔蛋白CarO缺失或改变联合作用有关。

• 单位
  南昌大学第一附属医院