磁共振胰胆管造影技术与多层螺旋CT诊断肝外胆管结石的临床价值

作者：席德彦; 张楠楠; 段建航; 朱坤

来源：黑龙江医药科学, 2023, 46(05): 55-59.

• 肝外胆管结石
• 磁共振胰胆管造影
• 多层螺旋CT
• 经内镜逆行性胰胆管造影术
• 诊断

目的：探究磁共振胰胆管造影(MRCP)技术与多层螺旋CT(MSCT)诊断肝外胆管结石的临床价值。方法：选取2020年7月至2022年7月在本院接受检查的疑似肝外胆管结石患者80例，所有患者均接受MRCP、MSCT及经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)检查，以ERCP检查作为金标准，分析MRCP和MSCT对肝外胆管结石的诊断效能。结果：经ERCP检查有60例确诊为肝外胆管结石，确诊率为75.00%。MSCT影像学表现为椭圆形、圆形或不规则的高密度、等密度及低密度的结节或粟粒状灶，诊断出阳性54例，阴性26例；MRCP影像学表现为胆总管内可见圆形、类圆形、不规则或点状低信号和结节，诊断出阳性59例，阴性21例。MRCP诊断肝外胆管结石的灵敏度、准确率分别为95.00%和93.75%,均较MSCT的83.33%和82.50%更高(P<0.05),且MRCP诊断与ERCP的Kappa值为0.836>0.700,且高于MSCT诊断与ERCP诊断的Kappa值0.576。相较于诊断直径<0.5cm的结石，MSCT、MRCP诊断直径>1.0cm结石的诊断率明显更高(P<0.05),但二者比较无统计学差异(P>0.05)。结论：与MSCT相比，MRCP诊断肝外胆管结石的灵敏度及准确率均较高，与ERCP检查具有较好的一致性，可将其作为临床疑似肝外胆管结石患者的首选检查方法。

• 单位
  太康县人民医院