地高辛低血浓度与慢性心力衰竭的疗效

作者：赵晓静; 彭卓; 屈莉; 王锦秋; 李丽君

来源：心脏杂志, 2009, 21(02): 248-250+254.

• 心力衰竭
• 慢性
• 地高辛
• 血药浓度

目的探讨中国人地高辛治疗心衰的有效血药浓度。方法心力衰竭患者口服地高辛0.125~0.25 mg/d,3 d后改为0.0625~0.125 mg/d维持,依据服药1周后地高辛血药浓度(SDC)分组,低浓度组(SDC≤0.4μg/L)57例,中浓度组(0.4μg/L<SDC<0.9μg/L)56例,高浓度组(SDC≥0.9μg/L)52例。观察终点:出现心律失常、死亡或口服地高辛6个月,前两者测即刻SDC,后者清晨空腹测SDC。同时观察用药前后症状改善情况、心率及心脏左室射血分数(LVEF)变化。结果3组患者口服地高辛1周和6个月所测SDC值无统计学差异,低、中和高浓度组6个月所测SDC值分别为:(0.31±0.03)μg/L,(0.62±0.16)μg/L和(1.54±0.62)μg/L。入院时心率明显偏快[低、中、高浓度组:(117±9)次/min,(108±11)次/min和(115±15)次/min],地高辛治疗后,在改善症状同时,心率保持于较低水平[低、中、高浓度组:(73±7)次/min,(77±6)次/min和(87±5)次/min]。与治疗前相比3组均有显著性差异(P<0.05)。用药后心率值3组之间无显著性差异。口服地高辛6个月后,LVEF 3组间无显著性差异,治疗后的LVEF均明显提高。地高辛治疗后,低浓度组致心律失常发生率明显低于中、高浓度组(P<0.05)。结论SDC(0.31±0.03)μg/L仍具有与较高浓度相同的治疗效果,同时心律失常发生率和病死率明显降低。

• 单位
  西安交通大学