人类白细胞表面抗原DR在呼吸机相关性肺炎患者中的表达及意义

作者：汪文寰; 林敏; 金献冠; 章羡冰; 黄培培; 郑加永

来源：中国卫生检验杂志, 2018, 28(10): 1177-1179.

• 呼吸机相关性肺炎(VAP)
• 人类白细胞抗原DR
• APACHE Ⅱ评分

目的探讨人类白细胞抗原DR(HLA-DR)的表达与呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生与预后的关系。方法随机抽取本院重症监护病房患者57例,上呼吸机后采集静脉血检测单核细胞HLA-DR、白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT);采集VAP患者24 h内的最差参数进行APACHEⅡ评分,观察追踪至第28 d,根据其预后分为存活组和死亡组,分析2组各参数差异,两样本均数的比较采用t检验;采用Logistic回归模型对单核细胞HLA-DR与VAP发生的相关性进行分析。结果 VAP患者组的HLA-DR/CD14+水平为(48.21±4.278)%,明显低于对照组(64.49±6.019)%(P<0.05);Logistic回归分析显示,单核细胞HLA-DR与患者患VAP的危险性呈负相关(OR=0.976,95%CI:0.9530.999),即HLA-DR每增加一个单位,患者患VAP的风险下降2.4%。结论人类白细胞抗原HLA-DR表达水平对判定呼吸机相关性肺炎的发生具有一定的临床参考价值。