不同镇静深度对急性冠脉综合征机械通气患者心血管事件的影响

作者：吕爱莲; 伍松柏; 何峻; 戴瑶; 黄康; 方向; 吕建磊; 刘敏; 张权; 彭静

来源：中国现代医学杂志, 2019, 29(01): 87-92.

• 急性冠脉综合征
• 镇静
• 机械通气
• 心律失常

目的比较不同镇静深度对急性冠脉综合征(ACS)并机械通气患者心血管事件的影响。方法56例需机械辅助通气ACS患者,随机分为浅镇静组29例(M组,RASS评分0～-2分),深镇静组27例(D组,RASS评分-3～-4分),所有患者使用地佐辛镇痛,使用丙泊酚+右美托咪定镇静,以镇静评分目标调整药物剂量。使用动态心电图进行48 h连续监测,比较两组心律失常、急性心肌缺血、机械通气时间、ICU住院时间、谵妄发生率及28 d生存率。结果两组在频发室性早搏的发生率、室性心动过速阵次、快速型室上性心律失常阵次及急性心肌缺血阵次的发生频次比较,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 ACS并机械通气患者,早期深镇静可以有效减少心律失常(频发室性早搏、室性心动过速、快速型室上性心律失常)及急性心肌缺血的发生率,且不增加机械通气时间和ICU住院时间,不影响28 d生存率。

• 单位
  长沙市第一医院