老年人慢性心力衰竭并发肾功能不全临床特征及预后研究

作者：郭洪森

来源：中外医疗, 2021, 40(06): 26-28.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.06.026

• 老年人
• 慢性心力衰竭
• 肾功能不全
• 临床特征
• 预后

目的分析老年人慢性心力衰竭(简称CHF)并发肾功能不全(简称CRF)临床特征及预后。方法患者方便选自2016年2月—2018年1月,均为CHF患者。根据肾小球滤过率(简称eGFR)结果进行分组,肾功能正常(A组)103例,肾功能轻度异常(B组)95例,肾功能中度或重度异常(C组)81例。对其进行简化肾脏病膳食改良试验法(简称MDRD)估算,分析3组人员的临床特征与预后。结果 B组与C组的心功能Ⅳ级比率(28.42%、44.44%)高于A组(8.74%),且C组较B组高,差异有统计学意义(χ2=30.707,P<0.001);两组的冠心病(CHD)比率(60.00%,66.67%)、高血压性心脏病(HHD)比率(25.26%、30.86%)均高于A组(48.54%,14.56%),且C组较B组高,差异有统计学意义(χ2=6.413、7.256,P=0.041、0.027)。3组人员的脑利钠肽(BNP)、尿素氮(BUN)、eGFR、肌酐(Cr)和左室射血分数(LVEF)指标对比,差异有统计学意义(P<0.05)。B组与C组的恶性心律失常率(16.84%、29.63%)、冠脉事件再发率(30.53%,44.44%)、心衰再次住院率(47.37%、58.02%)与病死率(20.00%、28.40%)均高于A组(6.80%、21.36%、39.81%,12.62%),且C组高于B组,差异有统计学意义(χ2=16.876、11.290、7.143,P<0.05)。结论 CHF并发CRF的老年患者多伴有心功能异常,病因主要是CHD与HHD,且化验指标明显异常,预后不佳。