腮腺癌术后调强放疗缩小临床靶区的探索性研究

作者：董俊雅; 孙学明; 黄蓉; 卢晓旭; 贺家琪; 吴慧^*

来源：中华放射肿瘤学杂志, 2022, 31(12).

• 腮腺肿瘤
• 术后放射疗法
• 适形调强放疗
• 临床靶区
• 治疗结果
• 失败模式

目的探讨腮腺癌术后调强放疗(IMRT)缩小临床靶区对局部控制和患者生存的影响, 并分析失败模式, 为精准放疗时代腮腺癌术后放疗靶区勾画提供临床依据。方法回顾性分析行术后放疗的126例腮腺癌患者, 根据CTV前界勾画不同分为腮腺前缘组(A组)和咬肌前缘组(B组), 采用Kaplan-Meier法进行生存分析, log-rank检验行单因素分析, Cox回归模型行多因素分析腮腺癌的预后影响因素。结果 A组和B组5年无局部复发生存(LRFS)率、无区域复发生存(RRFS)率、无远处转移生存(DMFS)率及总生存(OS)率分别为96.7%∶91.3%、96.7%∶90.2%、86.9%∶81.3%、86.0%∶81.4%, 差异均无统计学意义。全部患者局部复发7例:A组2例, 野内、外复发各1例;B组5例, 4例野内复发, 1例边缘区复发。单因素分析结果显示年龄是LRFS的影响因素, 年龄、N分期和病理类型是OS的影响因素。Cox多因素回归分析显示年龄、N分期、病理类型为OS的独立影响因素。结论对于前界无腮腺外侵犯、术后切缘阴性的腮腺癌患者, 缩小CTV前界体积未增加局部复发风险。与勾画至咬肌前缘相比, 生存获益无明显差异。CTV勾画需根据风险因素区别对待。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学