活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的临床研究

作者：杨天翼; 宗湘裕^*

来源：国际中医中药杂志, 2023, 45(05).

• 胃炎, 萎缩性
• 活血化瘀、健脾疏肝法
• 胃络瘀阻证
• 幽门螺杆菌
• 癌前病变
• 疗效分析

目的评价活血化瘀、健脾疏肝法治疗慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证的疗效。方法随机对照试验设计。将符合入选标准的2018年1月-2021年1月本院患者68例, 采用随机数字表法分为2组, 每组34例。对照组予抑酸、保护胃黏膜对症治疗, 观察组予活血化瘀、健脾疏肝法治疗, 2组均连续治疗12周。分别于治疗前后进行中医症状评分, 采用ELISA法检测胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平, 计算PGⅠ/PGⅡ比值。行胃镜活检, 观察胃部黏膜肠上皮化生、腺体萎缩的变化, 评价临床疗效。结果观察组总有效率为85.3%(29/34)、对照组为58.8%(20/34), 2组比较差异有统计学意义(χ2=9.35, P=0.030)。观察组治疗后胃脘痛、痞满积分低于对照组(t值分别为2.97、3.80, P<0.05)。治疗后, 观察组血清PGⅠ[(76.21±17.35)mg/L比(66.80±18.77)mg/L, t=2.15]水平及PGⅠ/PGⅡ[(4.67±0.99)比(3.90±1.25), t=2.81]比值高于对照组(P<0.05), PGⅡ[(16.36±1.85)mg/L比(17.42±2.05)mg/L, t=2.24]水平低于对照组(P<0.05)。与同组治疗前比较, 观察组治疗后肠上皮化生明显改善或逆转(χ2=20.67, P<0.01), 腺体萎缩情况明显改善或逆转(χ2=9.33, P=0.030)。结论活血化瘀、健脾疏肝法可逆转慢性萎缩性胃炎胃络瘀阻证患者的癌前病变, 预后较好。