食管癌患者行根治性切除术后血清miR-216a和Bcl-2 mRNA表达水平及与预后的相关性研究

作者：贾东辉; 杜宇; 黄飞; 郝艳坤

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(02): 93-99.

• 食管癌
• 微小RNA-216a
• B淋巴细胞瘤-2信使核糖核酸

目的 检测食管癌(esophageal cancer)患者行根治性切除术后血清中微小核糖核酸 -216a(micro RNA-216a,miR-216a),B 淋巴细胞瘤 -2(B-cell lymphoma-2, Bcl-2)信使核糖核酸(mRNA)表达水平，探讨二者与患者预后情况的关系。方法 选取 2012 年 10 月～ 2016 年 5 月于保定市第二医院胸外科接受根治性切除术的食管癌患者 152 例作为观察组，选取同期入院体检的健康人 85 例作为对照组。根据 5 年随访结果将观察组患者分为生存组 49 例和死亡组103 例。采用实时荧光定量 PCR 法检测观察组术前和术后、对照组体检时血清 miR-216a 和 Bcl-2 mRNA 表达水平；分析食管癌患者术后血清 miR-216a 和 Bcl-2 mRNA 表达水平与临床病理特征的关系；比较生存组与死亡组术后血清 miR-216a 和 Bcl-2 mRNA 表达水平；采用 Kaplan-Meier 生存曲线分析食管癌患者术后血清 miR-216a,Bcl-2 mRNA 表达水平与患者 5 年总生存率的关系；COX 回归分析食管癌患者术后预后不良的危险因素；受试者工作特征(ROC)曲线分析术后血清 mi R-216a 和 Bcl-2 mRNA 表达水平对食管癌患者术后预后不良的预测价值。结果 与对照组相比，观察组术前和术后血清 miR-216a(2.05±0.42,1.36±0.30 vs 1.01±0.19)和 Bcl-2 mRNA(1.54±0.33,0.99±0.21 vs 0.68±0.15)表达水平显著升高，差异均有统计学意义(F=304.585,353.080，均 P =0.000)，观察组术前血清 miR-216a 和 Bcl-2 mRNA 表达水平显著高于术后，差异有统计学意义(t=16.482,17.336，均 P =0.000)；食管癌患者术后血清 miR-216a 和 Bcl-2 mRNA 表达水平与患者 TNM 分期、有无淋巴结转移有关，差异均有统计学意义(t=4.622 ～ 10.944，均 P=0.000)；死亡组术后血清 miR-216a(1.50±0.34 )和 Bcl-2 mRNA(1.09±0.25)表达水平高于生存组(1.06±0.21,0.77±0.16)，差异均有统计学意义(t=8.326,8.190，均 P =0.000);miR-216a 低表达组患者 5 年总生存率(50.63%)显著高于 miR-216a 高表达组(12.33%),Bcl-2 mRNA 低表达组患者 5 年总生存率(45.45%)显著高于 Bcl-2 mRNA高表达组(18.67%)，差异均有统计学意义(χ2=25.483,12.481，均 P=0.000);COX 多因素回归分析结果显示，TNM 分期 III ～ IV 期、有淋巴结转移、miR-216a 和 Bcl-2 mRNA 高表达均为影响食管癌患者术后预后不良的独立危险因素(P=0.000 ～ 0.024)；血清 miR-216a,Bcl-2 mRNA 表达水平联合预测食管癌患者术后预后不良的曲线下面积 0.936明显高于二者单独预测的 0.864 和 0.837(Z=2.077,2.723,P=0.038,0.006)。结论 食管癌患者血清 miR-216a 和 Bcl-2 mRNA 表达上调，且术后低于术前，表明与患者术后预后密切相关，二者联合检测对食管癌患者术后预后不良有一定的预测价值。

• 单位
  保定市第二医院