5-羟色胺受体拮抗剂预防放疗相关恶心和呕吐Meta分析

作者：吕杰; 彭进; 王万伟; 朱卫国; 岳顺; 于春杨^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2019, 26(18): 1387-1393.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2019.18.13

• 放疗相关性恶心和呕吐
• 5-羟色胺受体拮抗剂
• 急性完全控制缓解
• Meta分析
• 随机对照试验

目的放疗是目前治疗恶性肿瘤的重要方式,恶心和呕吐是肿瘤患者放疗过程中常见的不良反应之一,频繁、剧烈的恶心呕吐会导致食物摄入障碍,引起水电解质紊乱和营养不良,降低患者放疗依从性和疗效。5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)3受体拮抗剂是预防恶心和呕吐的一线药物。本研究旨在系统评价5-HT3受体拮抗剂预防放疗相关性恶心呕吐(radiotherapy induced nausea and vomiting,RINV)有效性。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、EMbase、CNKI、CBM、VIP及万方等数据库。时间选择自建库至2018-01公开发表的接受5-HT3受体拮抗剂及其他止吐药预防,包括腹部、盆腔以及全身放疗引起的恶心及呕吐的所有随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)。按照纳入标准和排除标准进行文献筛选,质量评估及资料提取,应用RevMan 5.35软件进行Meta分析。主要完成终点是急性期和延迟期完全控制的恶心和完全控制的呕吐。结果共纳入6个RCTs,738例患者。Meta分析结果显示,5-HT3受体拮抗剂控制急性期呕吐方面明显优于安慰剂组,RR=0.69,95%CI:0.56～0.85,P=0.000 5;5-HT3受体拮抗剂较多巴胺受体拮抗剂控制呕吐有显著优势,RR=0.29,95%CI:0.08～0.77,P=0.000 3。5-HT3受体拮抗剂完全控制急性期恶心明显优于安慰剂组,RR=0.83,95%CI:0.75～0.93,P=0.000 7;5-HT3受体拮抗剂较多巴胺受体拮抗剂完全控制急性期恶心有显著优势,RR=0.78,95%CI:0.66～0.92,P=0.03。结论 5-HT3受体拮抗剂能显著缓解放疗相关性恶心和呕吐,且较多巴胺受体拮抗剂预防RINV更有效。

• 单位
  南京医科大学