老年骨髓增生异常综合征患者合并鸟—胞内分枝杆菌感染1例并文献复习

作者：周晔; 华海应; 王志清; 吴霜; 高华强^*

来源：医学理论与实践, 2022, 35(10): 1730-1731.

DOI：10.19381/j.issn.1001-7585.2022.10.046

• 骨髓增生异常综合征
• 鸟—胞内分枝杆菌
• 宏基因组学二代测序技术

<正>骨髓增生异常综合征(MDS)是一组起源于造血干细胞，以血细胞发育异常伴高风险向急性白血病转化为特征的高度异质性恶性血液病，常见于老年患者。老年患者基础病多，尤其是较高危患者，其治疗耐受性差，往往预后差，生存时间更短。故老年MDS的治疗目标不是以治愈疾病为目的，而是改善造血、提高生活质量，延缓疾病向急性白血病进展，从而延长生存期。患者在治疗过程中极易继发感染、出血等情况，其中又以肺部感染多见，部分患者因感染而不得不中断或延缓治疗。老年MDS患者合并肺部感染时，病原菌主要为革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌、真菌等，由非结核分枝杆菌引起的肺部感染病例很少见。我科近期对1例不明原因肺部感染的老年MDS患者行血液高通量病原菌检测提示存在“鸟—胞内分枝杆菌复合群”，经治疗后取得明显疗效。现将病例报道如下，并结合文献学习以提高对疾病的认识。