外周血嗜酸性粒细胞增多的AECOPD患者应用不同剂量全身糖皮质激素的效果研究

作者：田稼荟; 王晓平^*

来源：中国现代药物应用, 2022, 16(06): 119-121.

DOI：10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2022.06.045

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重期
• 全身糖皮质激素
• 嗜酸性粒细胞
• 高血糖事件

目的 探讨外周血嗜酸性粒细胞增多的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者接受不同剂量全身糖皮质激素治疗的临床疗效。方法 90例外周血嗜酸性粒细胞增多的AECOPD患者,根据入院顺序分为甲组、乙组和丙组,各30例。甲组患者接受低剂量糖皮质激素(甲强龙40 mg/次,1次/d)进行治疗,乙组患者接受中剂量糖皮质激素(甲强龙40 mg/次, 2次/d)进行治疗,丙组患者接受高剂量糖皮质激素(甲强龙80 mg/次, 2次/d)进行治疗。比较三组患者住院时间、高血糖发生情况；记录治疗前与治疗3 d的动脉血氧分压(PaO2)水平以及治疗前与治疗5 d的第1秒用力呼气容积(FEV1)水平,比较三组患者治疗前后的△PaO2和△FEV1。结果 甲组与乙组患者高血糖发生率分别为13.3%和36.7%,低于丙组的66.7%,甲组患者高血糖发生率低于乙组,差异均有统计学意义(P<0.05)。乙组患者住院时间为(8.14±1.69)d、△PaO2为(14.22±0.86)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、△FEV1为(0.19±0.29)L,丙组患者住院时间为(7.69±1.16)d、△PaO2为(15.68±1.16)mm Hg、△FEV1为(0.20±0.28)L,均明显优于甲组的(12.14±1.35)d、(9.10±1.36)mm Hg、△FEV1(0.12±0.18)L,差异有统计学意义(P<0.05)；乙组患者和丙组患者住院时间、△PaO2以及△FEV1水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 外周血嗜酸性粒细胞增多的AECOPD患者静脉应用不同剂量糖皮质激素对治疗效果不同,中等剂量(甲强龙40 mg/次, 2次/d)的糖皮质激素综合治疗效果较好且副作用较少,患者获益最大。

• 单位
  呼伦贝尔市人民医院