应用背阔肌肌皮瓣即刻乳房及乳头再造

作者：**; 孙强; 刘志飞; 曾昂; 贾毅弘; 王晓军

来源：中华整形外科杂志, 2014, 30(02): 89-92.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1009-4598.2014.02.003

• 乳房切除术
• 乳房再造术
• 乳头乳晕再造术
• 外科皮瓣

目的探讨保留皮肤的乳癌改良根治术后,应用背阔肌肌皮瓣即刻行乳房及乳头再造术的可行性。方法 24例乳癌患者行保留皮肤的乳癌改良根治术后,应用背阔肌肌皮瓣联合或不联合乳房假体,即刻行乳房再造术,并利用背阔肌肌皮瓣皮岛设计改良箭头皮瓣,同时行乳头再造术。结果 2例再造乳头出现部分坏死,坏死面积分别为10%和6%,均经换药后愈合。所有患者均在术后6、12个月进行随访,再造乳头平均回缩率分别为35.4%、38.6%。随访12个月,3例出现假体包膜挛缩(BakerⅠ级),未行手术修整。91.7%的患者对乳房形状非常满意和满意,83.3%对乳房体积非常满意和满意,100%对乳头形状非常满意和满意,91.6%对乳头突度非常满意和满意。91.7%的患者认为即刻乳头再造非常重要,无患者认为即刻乳头再造不重要;66.7%的患者认为再造乳房完全替代了原有乳房,25%的患者认为可以部分替代原有乳房。结论保留皮肤的乳癌改良根治术后,应用背阔肌肌皮瓣即刻行乳房及乳头再造术,可获得良好的美学效果。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医院