Wells量表和修正的Geneva评分对肺栓塞的预测价值

作者：吴本权; 张文先; 刘慧; 黄静; 周宇麒; 张天托

来源：中山大学学报(医学科学版), 2009, (04): 477-481.

DOI：10.3321/j.issn:1672-3554.2009.04.026

• 肺栓塞
• 预测
• Wells评分
• Geneva评分 pulmonary embolism
• predict
• Wells score
• Geneva score

【目的】为减少肺栓塞误漏诊,探讨并应用受试者工作特征曲线(ROC)比较修正的Geneva和Wells评分系统对肺栓塞的预测价值。【方法】收集1998-2008年10月中山大学附属第三医院可疑肺栓塞65例,其中临床确诊肺栓塞44例,记录、归纳整理、统计分析,应用ROC曲线比较Geneva和Wells评分对肺栓塞的预测价值。【结果】Wells评分<2分肺栓塞可能性33.3%(8/24),2～6分87.2%(34/39),6分以上100%(2/2),评分增加肺栓塞可能性增大(P=0.000);Geneva评分:0～3分肺栓塞可能性22.2%(4/18);4～10分82.1%(32/39);≥11分100%(8/8)。肺栓塞可能性与Geneva评分高低有关(P=0.000)。Wells评分预测肺栓塞的ROC曲线下面积(AUC)0.785±0.060(P=0.000),最佳分界值2分,以≥2分预测肺栓塞,其敏感性81.8%,特异性76.2%;Geneva评分ROC的AUC为0.900±0.038(P=0.000),最佳分界值6.5分,以≥6.5分预测的敏感性为72.7%,特异性100%;两条曲线所对应AUC的差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】Wells评分和Geneva评分对肺栓塞的预测均具有较好的临床价值;Geneva评分的敏感性和特异性总体上优于Wells评分。

• 单位
  中山大学附属第三医院