经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗L5S1椎间盘突出症的初步体会

作者：邹明^*; 李熳; 赵晖; 王筱霞; 胡伟; 刘向阳

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2019, 34(07): 723-724.

• L5S1椎间盘突出症
• 经皮椎间孔镜手术
• 经椎间孔入路
• 髓核摘除

目的探讨经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗L5S1椎间盘突出症的适应证、手术技巧等临床经验。方法回顾性分析自2015-01—2017-12采用经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术治疗的50例L5S1椎间盘突出症。镜下用环锯部分切除患侧S1上关节突行椎间孔成形,彻底摘除突出压迫神经根的髓核,射频烧灼行纤维环成形,全程探查神经根管,确保神经根活动度超过1.0 cm。结果 50例均获得随访,随访时间平均11.2(10～12)个月。末次随访时疼痛VAS评分为0～4分,平均2.5分;ODI指数为15%～27%,平均24.1%。末次随访时疗效采用MacNab评分标准评定:优39例,良7例,可3例,差1例,优良率92.0%。结论经皮椎间孔镜经椎间孔入路手术可以完成绝大部分L5S1椎间盘突出症的髓核摘除,疗效满意。虽然椎间孔镜下操作学习曲线陡峭,但是严格掌握手术适应证并谨慎操作后手术风险可明显降低。

• 单位
  亳州市人民医院