老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血与内固定方式及骨折类型的相关性研究

作者：蔡攀; 陆燕; 王秀会; 付备刚; 杨雷

来源：中国中医骨伤科杂志, 2015, 23(11): 28-31.

• 隐性失血
• 老年人
• 失血,手术
• 髋骨折

目的:探讨老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血与两种不同内固定方式、骨折类型的相关性。方法:回顾性分析2008年3月-2013年10月232例分别应用动力髋螺钉(DHS)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者资料。DSH组91例:男40例,女51例;平均年龄(76.6±6.5)岁。骨折按Evans-Jensen分型:其中Ⅰ型12例,Ⅱ型28例,Ⅲ型31例,Ⅳ型14例,Ⅴ型6例。PFNA组141例:男65例,女76例;平均年龄(78.2±8.5)岁。骨折按Evans-Jensen分型:其中Ⅰ型6例,Ⅱ型34例,Ⅲ型49例,Ⅳ型33例,Ⅴ型19例。根据Gross方程计算隐性失血量,对隐性失血量与内固定方式、骨折类型进行相关分析。结果:DSH组隐性失血量为(335.5±7.3)mL,PFNA组隐性失血量为(477.8±3.7)mL,稳定骨折组隐性失血量为(414.5±4.3)mL,不稳定骨折组隐性失血量为(467.5±5.9)mL.DSH组隐性失血量明显小于PFNA组,两组差异有统计学意义(P<0.05),骨折稳定组隐性失血量小于不稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血与内固定方式、骨折类型密切相关,对于稳定的转子间骨折,使用DHS内固定,能明显减少隐性失血量。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院; 上海市浦东新区周浦医院