床旁急危症超声在急性主动脉夹层中的应用

作者：王群; 陈晓琼^*; 彭喜洋; 祝云

来源：中国现代手术学杂志, 2022, 26(03): 228-232.

DOI：10.16260/j.cnki.1009-2188.2022.03.014

• 急诊床旁超声
• 主动脉夹层
• Stanford分型
• 胸痛

目的 探讨床旁急危症超声在诊断以胸痛为主要表现的急性主动脉夹层(acute aortic dissection, AAD)中的应用价值。方法 回顾性分析我院2017年9月至2020年6月行床旁急危症超声检查并最终确诊为AAD的147例患者的临床资料。其中, Stanford A型97例,急诊手术治疗64例;Stanford B型50例,急诊行主动脉夹层覆膜支架植入术45例。结果 本组147例患者均行床旁急危症超声检查并经CTA最终确诊AAD,其中经急危症超声检出136例,占同期因胸痛行急危症超声患者的21.66%(136/628),与CTA比较诊断符合率为92.52%,其中Stanford A型为96.91%(94/97),B型为84%(42/45)。Stanford A型患者围手术期死亡22例(22.68%),B型患者围手术期死亡2例(4%)。床旁急危症超声检出主动脉内光带飘浮或双腔改变、升主动脉内径增宽>42 mm、主动脉瓣反流和心包积液,在Stanford A型患者中分别为82.47%、63.92%、78.35%和38.14%,在Stanford B型患者中分别为84%、2%、46%和10%;Stanford A型和B型的敏感性(出现至少一项上述声像改变)分别为96.91%和84%。结论 床旁急危症超声有助于早期快速诊断AAD,可作为首选诊断工具。

• 单位
  湖南中医药大学第一附属医院