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摘要
目的对前臂内瘘术1周后患者采用肘部静脉提前用作血液透析引血通路的方法的可行性进行临床研究。方法选取本院前臂内瘘维持性透析患者78例,抽取术前临时血管通路应用时间较长或没有临时血管通路但内瘘术后需要及早透析的患者43例作为前臂内瘘提前使用组,而临时血管通路建立时间较短或不需紧急透析的患者35例确定为内瘘成熟后使用组,内瘘提前使用组于前臂内瘘术1周后开始在肘部静脉作为引血通路,并测定不同内瘘成熟周期的泵前压力检测值,彩超监测内瘘吻合口直径及距吻合口3～5 cm内瘘的血流量。结果所有前臂内瘘术1周后肘部静脉提前引血的患者,均顺利过渡到内瘘成熟期,未对内瘘成熟过程形成影响。前臂内瘘术后肘部静脉提前使用,不同引血流量负压值均不相同,200～220 ml/min较稳定,第4周较开始使用时负压值减小(P<0.01),随透析周期延长,内瘘血流量增加。与内瘘成熟后使用组比较,不同周期内瘘吻合口直径,距吻合口2～5 cm内瘘血流量值接近。结论前臂内瘘术后肘部静脉可以提前用作血液透析的引血通路,本方法可解决术后多数患者4～8周的等待内瘘成熟时间,减少在这期间因建立临时血管通路产生的较多并发症,有临床实用价值。
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单位阳泉煤业(集团)有限责任公司总医院
