腹腔镜下治疗成人胃重复畸形1例

作者：赵金明; 滕陆康; 邱丽; 申震^*

来源：中华普通外科杂志, 2022, 37(04): 307-307.

• 胃小弯
• 胃重复畸形
• 镜下治疗

患者女, 39岁。因"咳嗽、咽部不适, 伴有恶心、呕吐6 d"入院。胃镜检查示:贲门见1处黏膜下隆起, 大小约3.0 cm, 表面黏膜光滑, 局部敷薄苔。超声内镜检查示:贲门黏膜下隆起(间质瘤或外压可能), 贲门隆起型病变处呈中高回声改变, 与第4层固有肌层相邻, 回声欠均匀, 大小观察不清。腹部CT检查示:胃贲门处可见类圆形异常密度影, 边界清楚, 大小约4.1 cm× 3.7 cm× 4.2 cm, 考虑胃囊肿可能性大(图1)。上消化道X线造影检查示:贲门部、右前侧壁见类半椭圆形充盈缺损, 约3.0 cm× 1.5 cm大小, 造影剂尚可通过(图2)。术中探查:见肿物位于贲门, 瘤体大部分随食管进入纵膈, 沿胃小弯切开肝胃韧带, 结扎血管, 使胃小弯近侧充分显露, 切开食管裂孔膈肌角处腹膜, 应用超声刀沿着肿物周围游离, 将贲门及肿物完全牵拉入腹腔, 仔细剥离肿物, 将肿物从胃壁完整剥离, 应用倒刺线连续缝合胃壁破损部位, 并浆肌层包埋。术后病理检查示:(胃肿物)囊性肿物, 内见均质粉染的无结构物, 散在灶状胆固醇结晶及肉芽肿, 局部囊壁内衬柱状上皮, 组织学形态为良性病变, 不除外胃重复畸形(图3)。术后复查上消化道X线造影无渗漏。

• 单位
  吉林大学中日联谊医院