激素敏感型肾病综合征患儿NK细胞水平对预后的评估价值

作者：王登莲; 李治成^*; 官晓艳; 林元涛

来源：中国妇幼健康研究, 2021, 32(10): 1463-1468.

• 儿童
• 激素敏感型肾病综合征
• 自然杀伤细胞
• 激素治疗
• 泼尼松片

目的探讨激素敏感型肾病综合征(SSNS)患儿自然杀伤(NK)细胞水平对预后的评估价值。方法回顾性分析2017年9月到2020年9月在自贡市第一人民医院接受治疗的120例SSNS患儿的临床资料,经常规口服泼尼松片治疗后,根据预后情况将其分为预后良好组(n=76)和预后不良组(n=44),比较两组的临床资料,并利用受试者工作曲线(ROC)分析首次治疗蛋白转阴时间、NK细胞水平预测患儿预后的价值,采用Logistic回归分析引起SSNS患儿预后不良的危险因素。结果预后不良组初发年龄<7岁、频繁复发、病程≥6个月、呼吸道感染的比例及首次治疗蛋白转阴时间均明显高于预后良好组,NK细胞水平明显低于预后良好组,差异均有统计学意义(t值分别为4.878、4.415、6.154、8.366、3.861、3.228,P<0.05)。经ROC分析,首次治疗蛋白转阴时间、NK细胞水平预测SSNS患儿预后不良的曲线下面积分别为0.757、0.826。初发年龄<7岁(OR=2.234,95%CI:1.146～4.355)、频繁复发(OR=3.248,95%CI:1.156～9.126)、病程≥6个月(OR=5.215,95%CI:1.154～12.567)、呼吸道感染(OR=4.851,95%CI:1.235～19.054)、首次治疗蛋白转阴时间≥10.740天(OR=3.957,95%CI:1.125～13.918)、NK细胞水平<13.320%(OR=2.871,95%CI:1.186～6.950)均是引起SSNS患儿预后不良的危险因素(P<0.05)。结论 NK细胞水平评估SSNS患儿预后有较高价值;此外,初发年龄、复发情况、病程、呼吸道感染情况、首次蛋白转阴时间也应成为临床密切关注的指标。

• 单位
  自贡市第一人民医院