肝门－空肠吻合在肝门部胆管癌胆道重建中的应用分析

作者：张哲栋; 张大方^*; 朱卫华; 朱继业; 李澍; 冷希圣

来源：中华普通外科杂志, 2020, 35(02): 89-91.

DOI：10.3760.cma.j.issn.1007-631X.2020.02.001

• 胆管肿瘤
• 空肠肠吻合术, 肝门
• 手术后并发症

目的探讨肝门-空肠吻合在肝门部胆管癌手术中的应用效果。方法回顾性分析2009年2月至2017年2月北京大学人民医院31例采用肝门-空肠吻合术式的肝门部胆管癌患者临床资料。结果 Bismuth-Corlette分型:IIIa 6例, IIIb 6例, IⅤ型19例。术中出血量50～4000 ml, 平均(1146±1082) ml, 平均手术时间(346±118) min, 平均肝门-空肠吻合时间(35±13)min, 平均术后住院时间(20±11) d。其中R0切除25例(80.6%), 术后并发症发生率为25.8%(8/31)。总体中位生存时间21个月, 1、3、5年生存率分别为68.8%、14.6%和3.6%, 随访期间发现反流性胆管炎7例, 胆肠吻合口狭窄5例, 粘连性肠梗阻1例。结论肝门-空肠吻合简单灵活, 安全易行, 可有效解决大部分肝门部胆管癌胆肠吻合难题, 扩大肝门部胆管癌手术适应症。

• 单位
  北京大学人民医院