SII和NLR与PLR在重症肌无力患者中的表达水平及与疾病程度的关系

作者：徐铭铭; 黄小雨; 王莹莹; 陈笑; 姚倩; 肖成华^*; 张勇

来源：热带医学杂志, 2023, 23(02): 158-163.

• 重症肌无力
• 全身免疫炎症指数
• 中性粒细胞/淋巴细胞比值
• 血小板/淋巴细胞比值

目的 探讨全身免疫炎症指数（SII）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在重症肌无力（MG）患者外周血中的表达水平，并分析其与患者临床亚组分型及疾病严重程度的关系。方法 选取2018年9月-2022年6月期间徐州医科大学附属医院收治的113例MG患者作为研究组，选取于本院体检中心体检的124名健康成人作为对照组，收集两组临床资料及血液学检查结果。根据MG患者临床特点进行亚组分类，例如眼肌型和全身型，早发型和晚发型，胸腺瘤型，AchR抗体阳性和阴性，比较不同亚组MG患者的血液学指标。根据美国重症肌无力基金会（MGFA）将MG患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ和Ⅴ型，比较不同分型MG患者的血液学指标。比较两组间SII、NLR及PLR的差异，并分析其与MG亚组及疾病严重程度的关系。Logistics回归分析结合受试者工作特征（ROC）曲线预测影响MG发病的危险因素。结果 与对照组相比，MG患者NLR、PLR、SII明显升高，差异均有统计学意义（Z=-7.340、-4.640、-8.420,P均<0.001）。与眼肌型MG患者相比，全身型MG患者NLR、PLR、SII升高，差异均有统计学意义（Z=-2.159、-2.042、-2.900,P=0.031、0.041、0.004）。而MG患者发病年龄、抗体类型及有无胸腺瘤对SII、NLR和PLR无影响，差异均无统计学意义（P均>0.05）。MGFA严重程度分型中Ⅲ+Ⅳ+Ⅴ型MG患者的NLR、PLR、SII高于Ⅰ+Ⅱ型，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析表明，SII可能是影响MG发病的独立危险因素。ROC曲线分析显示，SII评估MG发病的曲线下面积为0.817，最佳截断值为447.210时，敏感度为65.500%，特异度为91.100%。结论 NLR、PLR、SII在MG患者中表达异常，并与患者分型及严重程度相关，其中SII可能是影响MG发病的独立危险因素。

• 单位
  神经内科; 徐州医科大学