妊娠中晚期使用帕罗西汀对母婴安全性影响的Meta分析

作者：卢丽清; 万宁; 季波; 袁进; 温惠英; 萧伟斌^*

来源：中国药房, 2023, 34(03): 361-365.

• 帕罗西汀
• 妊娠中晚期
• 妊娠并发症
• 不良妊娠结局
• Meta分析

目的 系统评价妊娠合并抑郁症患者妊娠中晚期使用帕罗西汀对母婴的安全性，为临床合理使用该药提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、维普网、中国知网、万方数据库和SinoMed数据库，并进行手工检索，收集关于妊娠中晚期使用帕罗西汀对比使用其他类5-羟色胺选择性重摄取抑制剂（SSRI）的抑郁症患者的随机对照研究或者观察性研究，检索时限均为建库起至2022年8月。利用Cochrane系统评价员手册5.1.0或纽卡斯尔-渥太华质量评估表（NOS）进行文献质量评价，采用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果 最终共纳入9项观察性研究，NOS评分均为高等质量。对其中8项队列研究进行Meta分析。结果显示，妊娠中晚期使用帕罗西汀的母婴不良妊娠结局总发生率[RR=0.99,95%CI(0.89,1.10),P=0.87]以及产妇不良妊娠结局总发生率[RR=0.98,95%CI (0.87,1.10),P=0.69]、早产发生率[RR=0.89,95%CI (0.43,1.83),P=0.75]均低于妊娠中晚期使用其他SSRI，但差异均无统计学意义；妊娠中晚期使用帕罗西汀的新生儿并发症总发生率高于妊娠中晚期使用其他SSRI，但差异也无统计学意义[RR=1.02,95%CI (0.82,1.29),P=0.84]。有1项研究报道帕罗西汀组新生儿肺动脉高压发生率高于其他SSRI组（0.4%vs. 0.3%）。结论 妊娠中晚期使用帕罗西汀与使用SSRI相比安全性相当，但需警惕新生儿肺动脉高压的发生。

• 单位
  中国人民解放军南部战区总医院