支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点试验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值

作者：张艳; 王华; 侯婧^*; 王庆

来源：中国医药导报, 2023, 20(23): 115-124.

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2023.23.25

• 结核分枝杆菌
• T细胞斑点试验
• Xpert MTB/RIF检测
• 支气管肺泡灌洗液

目的 探讨支气管肺泡灌洗液结核分子生物学检测与外周血T细胞斑点实验对痰涂片阴性肺结核患者的诊断价值。方法 选取2020年1月至2021年4月安徽省胸科医院收治的影像学检查怀疑肺结核且痰涂片抗酸杆菌染色阴性的患者198例为研究对象，所有患者均行气管镜检查，取局部支气管肺泡灌洗液标本分别进行结核病（TB）-DNA、TB-RNA、Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验，以肺结核诊断标准WS 288—2017为金标准。比较以上4项检查与金标准的一致性，比较支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF及外周血T细胞斑点试验联合检查与金标准的一致性，分析各项检查的诊断效能。结果 198例患者中确诊肺结核者153例。4项单项检查及支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查与金标准具有一定的一致性（Kappa=0.512、0.449、0.327、0.373、0.793,P<0.05）。支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查的灵敏度为90.20%，特异度为97.78%。结论 支气管肺泡灌洗液Xpert MTB/RIF检测及外周血T细胞斑点试验联合检查对痰涂片阴性肺结核患者的诊断与金标准具有一致性，且灵敏度和特异度较好，可用于临床辅助检查。

• 单位
  安徽省胸科医院