腔内修复术治疗非复杂性急性 Stanford B 型主动脉夹层单中心近中期结果

作者：林明辉; 郭宏伟; 周小彪; 宋曼; 程刚毅; 单忠贵^*

来源：中华血管外科杂志, 2021, 06(02).

• 腔内修复术
• 并发症
• 主动脉夹层, Stanford B型
• 支架

目的评价胸主动脉腔内修复术(TEVAR)与单纯药物治疗非复杂性急性 Stanford B 型主动脉夹层(ATBAD)的近中期效果。方法回顾性分析2012年1月至2018年12月厦门大学附属第一医院收治的203例非复杂性ATBAD患者的临床资料, 其中男性118例, 女性85例;年龄(60.3±10.2)岁。根据治疗方式分为药物治疗组(药物组, 67例)和腔内修复术治疗组(TEVAR组, 136例)。分析两组患者手术资料和随访资料, 评估患者的术后并发症发生率和再次干预率。结果 203例患者随访时间为(3.7±1.8)年(范围:3～84个月)。随访期间总并发症发生率为15.3%(31/203), 再干预率为10.3%(21/203), 死亡率为6.4%(13/203)。TEVAR组主动脉相关并发症发生率(26.9% 比 9.6%;P<0.05)、再干预率(19.4% 比 6.6%;P<0.05)、死亡率(13.4% 比 2.9%;P<0.05)均低于药物组, 差异有统计学意义。与药物组相比, TEVAR组主动脉夹层破裂(7.5% 比 1.5%;P<0.05)、逆撕A型夹层(4.5% 比 1.5%;P>0.05)均未显示出更高的发生率。结论 TEVAR治疗非复杂性ATBAD安全、有效。与单纯药物治疗相比, 非复杂性ATBAD患者接受TEVAR治疗显示出更好的近中期效果。

• 单位
  福建医科大学; 厦门大学; 厦门大学附属第一医院