术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平预测肝细胞癌患者肝切除术的预后

作者：张宇; 吴丽君; 马良; 向邦德; 白涛; 陈洁; 游雪梅; 赵新华; 唐娟; 黎乐群

来源：中华普通外科杂志, 2017, 32(04): 310-313.

• 癌,肝细胞
• γ-谷氨酰转移酶
• 肝切除术
• 预后

目的评估术前血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma glutamyltranspeptidase,GGT)的水平在预测肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者肝切除术后预后的价值。方法回顾性收集432例HCC根治性切除术后患者的临床病理资料,并将患者分为正常GGT组(术前GGT≤50 U/L,175例)和高GGT组(术前GGT>50 U/L,257例)。利用倾向性分析均衡两组的基线资料后,比较两组患者的无瘤生存率和总生存率,并用Cox回归分析影响HCC术后无瘤生存率和总生存率的风险因素。结果经过倾向性分析,共有124对患者匹配成功,组间各基线资料均衡。正常GGT组和高GGT组患者术后1、3、5年的无瘤生存率分别为69.3%、36.1%、12.8%和60.6%、18.7%、7.5%(P=0.039)。正常GGT组和高GGT组患者术后1、3、5年的总生存率分别为90.7%、73.7%、66.1%和89.2%、63.6%、43.3%(P=0.024)。COX多因素分析显示:甲胎蛋白≥400 ng/ml、GGT>50 U/L、大血管侵犯、肿瘤最大直径≥10 cm、肿瘤数目≥3个是影响HCC患者术后无瘤生存率的独立风险因素;白蛋白<35g/L、GGT>50 U/L、大血管侵犯、肿瘤最大直径≥10 cm、肿瘤数目≥3个是影响HCC患者术后总生存率的独立风险因素。结论术前血清GGT水平是预测HCC患者肝切除术后肿瘤复发和远期生存的独立预后因素。

• 单位
  广西医科大学第一附属医院; 广西医科大学附属肿瘤医院