复明片联合拉坦前列素治疗难治性青光眼的疗效观察

作者：李锐; 袁慧敏; 刘钊臣; 张丹娜; 蔡佳玉

来源：现代药物与临床, 2020, 35(01): 127-132.

DOI：10.7501/j.issn.1674-5515.2020.01.027

• 复明片
• 拉坦前列素滴眼液
• 难治性青光眼
• 收缩期峰值流速
• 舒张末期流速
• 血流阻力系数
• 视功能相关生存质量量表-25评分

目的探讨难治性青光眼应用复明片联合拉坦前列素治疗的临床效果。方法选取2015年10月—2018年10月孝感市中心医院收治的100例(187眼)难治性青光眼患者,随机分成对照组(n=50,94眼)和治疗组(n=50例,3眼)。对照组予以拉坦前列素滴眼液,1滴/次,1次/d,于每日晚间滴入患眼。治疗组在对照组基础上口服复明片,5片/次,3次/d。两组均连续治疗12周。比较两组降眼压疗效,治疗前后最佳矫正视力及相关24 h眼压参数值、视野指标[平均敏感度(MS)、平均缺损(MD)、丢失方差(LV)]、眼动脉血流动力学参数[收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、血流阻力系数(RI)]值和视功能相关生存质量量表-25(NEIVFQ-25)评分变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别是71.3%、83.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后最佳矫正视力的频数分布均显著优于治疗前(P<0.05);但治疗后,治疗组最佳矫正视力的频数分布较对照组同期显著更优(P<0.05)。两组治疗后24h眼压相关参数(峰值、平均值、波动值)均显著降低(P<0.05);且治疗组以上24 h眼压相关参数值下降更显著(P<0.05)。治疗组治疗后视野MS值较治疗前显著增高,MD、LV值则均显著减小(P<0.05);但治疗前后对照组上述视野指标变化均不明显。治疗组治疗后眼动脉PSV、EDV值均显著高于治疗前,而RI值显著降低(P<0.05);治疗后,治疗组眼动脉血流动力学参数明显优于对照组(P<0.05)。但对照组治疗前后以上眼动脉血流动力学参数(PSV、EDV、RI)值亦均无明显改变。两组治疗后NEI VFQ-25评分均显著低于治疗前(P<0.05),而治疗组下降更显著(P<0.05)。结论复明片联合拉坦前列素治疗难治性青光眼有助于维持患者眼压稳定,提高视力,改善视野损害及眼部血流动力学,提高患者生命质量,具有一定的临床推广应用价值。

• 单位
  孝感市中心医院