丘脑底核脑深部电刺激术治疗伴有异动的帕金森病的疗效分析

作者：王宽; 詹彦^*; 蒋理; 黄加尚; 向怡; 石全红; 谢延风

来源：第三军医大学学报, 2020, 42(24): 2426-2432.

DOI：10.16016/j.1000-5404.202007251

• 帕金森病
• 脑深部电刺激术
• 左旋多巴诱导的异动症
• 丘脑底核
• 左旋多巴等效剂量

目的评估丘脑底核(subthalamic nucleus,STN)脑深部电刺激术(deep brain stimulation,DBS)对伴有异动的帕金森病的治疗效果,并探讨STN-DBS治疗异动症状(levodopa-induced dyskinesia,LID)的可行性及其可能机制。方法对2016年3月至2019年12月于本中心行STN-DBS治疗的帕金森病患者进行回顾性分析。术前及术后6个月随访均使用统一帕金森病评定量表(UPDRS)Ⅲ部分、Ⅳ部分和异动评分(UPDRSⅣ部分第32～34项)以及左旋多巴等效剂量(levodopa equivalent daily dose,LEDD)评估疗效。结果 STN-DBS术后6个月,最终所纳入的12例患者异动症状均明显改善,UPDRSⅣ评分和异动评分术后改善率分别为(45.91±13.01)%和(61.96±22.03)%。术后6个月,有2例患者左旋多巴等效剂量维持术前剂量,其余10例患者均减少了药物剂量,最高者减药率达72.00%,平均43.58%。同时,所有患者运动症状也得到显著改善,UPDRSⅢ评分关期改善率为(68.14±9.51)%。结论 STN-DBS能明显改善帕金森患者的异动症状,其不仅能通过减药控制异动症,还能对异动症有直接抑制作用。

• 单位
  重庆医科大学附属第一医院