联合腹腔镜和介入技术治疗门静脉-腔静脉瘘合并肝脏局灶性结节性增生

作者：刘畅; 谢坤林; 李晓; 吴泓; 曾勇; 卢武胜; 冯沅^*; 黄纪伟^*

来源：中国普外基础与临床杂志, 2020, 27(12): 1556-1560.

DOI：10.7507/1007-9424.202010004

• 先天性门静脉-腔静脉瘘
• 肝脏局灶性结节性增生
• 腹腔镜肝切除
• 介入放射治疗
• 封堵

目的总结1例先天性门静脉-腔静脉瘘(CPS)合并肝脏局灶性结节性增生(FNH)患者的外科诊治过程,并探讨联合腹腔镜和介入微创技术治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析四川大学华西医院于2020年3月收治的1例CPS合并FNH患者的临床病理学资料。结果患者行腹腔镜下肝脏结节切除术+数字减影血管造影技术(DSA)引导下经颈静脉门静脉-腔静脉瘘封堵术。腹腔镜手术部分的手术时间为180 min,术中出血量为50 mL,术后无并发症发生;介入手术部分的手术时间为230 min,术中出血量为10 mL,患者术后恢复顺利,无并发症发生。腹腔镜术后4 d拔除腹腔引流管,术后8 d康复出院。现患者已随访6个月,一般情况良好。结论 CPS患者应在多学科协作组讨论下制定个性化的治疗方案,腹腔镜和介入技术联合可以微创且高效地达到同时解决门静脉-腔静脉分流瘘道及肝脏良性结节的目的。

• 单位
  四川大学华西医院