68Ga－DOTANOC PET/CT显像在胰腺神经内分泌肿瘤诊断及分期中的应用价值

作者：张青菊; 杨卫东; 王胜军; 赵小虎; 王妮; 王帅亮; 汪静

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2019, (08).

• 胰腺肿瘤
• 神经内分泌瘤
• 奥曲肽
• 镓放射性同位素
• 正电子发射断层显像术
• 体层摄影术,X线计算机

目的 评价68Ga－1,4,7,10－四氮杂环十二烷－1,4,7,10－四乙酸－1－萘丙氨酸3－奥曲肽(DOTANOC) PET/CT显像对胰腺神经内分泌肿瘤(pNENs)的诊断效能及分期价值。方法 回顾性分析2016年6月至2018年6月行68Ga－DOTANOC PET/CT显像的48例患者[男18例、女30例,年龄23～86 (50.0±14.7)岁]的资料。以组织病理学结果为诊断"金标准",分析并比较(McNemar检验)68Ga－DOTANOC PET/CT显像及传统影像学检查(CI)对pNENs的诊断效能；分析68Ga－DOTANOC PET/CT显像pNENs真阳性病灶的影像学特征；比较(Kruskal－Wallis秩和检验)不同病理分级pNENs病灶的最大标准摄取值(SUVmax)；计算68Ga－DOTANOC PET/CT显像诊断pNENs TNM分期的准确性及其与临床TNM分期的相关性(R×C列联表分析)。结果 (1)68Ga－DOTANOC PET/CT显像诊断pNENs的灵敏度、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)和准确性分别为93.8%(30/32)、14/16、93.8%(30/32)、14/16和91.7%(44/48)。PET/CT显像诊断的真阳性pNENs患者病灶均表现为68Ga－DOTANOC局灶性摄取,SUVmax为30.52±23.57。pNENs最终获得病理分级者26例,G1、G2、G3级分别有10例[SUVmax：28.20(17.60, 49.22)]、13例[SUVmax：27.60(13.05, 56.08)]和3例[SUVmax：13.68(10.02, 27.80)],3组SUVmax差异无统计学意义(H＝0.495,P>0.05)。(2)95.8%(46/48)的患者PET/CT显像同期行CI。CI诊断pNENs的灵敏度、特异性、PPV、NPV和准确性分别为60.0%(18/30)、9/16、72.0%(18/25)、9/21和58.7%(27/46)。68Ga－DOTANOC PET/CT显像的诊断效能明显优于CI(P＝0.041)。(3)68Ga－DOTANOC PET/CT显像诊断pNENs T、N、M分期的准确性分别为93.3%(28/30)、6/6、9/10,PET/CT显像分期结果与临床TNM分期相关(r＝0.880,P<0.05)。结论 68Ga－DOTANOC PET/CT显像在pNENs的诊断及分期中均有较高的应用价值。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学