apoB/apoA1对系统性红斑狼疮活动性和预后不良预测价值的研究

作者：李子胜; 赵伟; 冯志刚; 李岩; 曹科峰^*

来源：临床血液学杂志, 2023, 36(10): 716-722.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806.2023.10.006

• 系统性红斑狼疮
• 载脂蛋白B
• 载脂蛋白A1
• 预后不良
• 血脂分析

目的:分析载脂蛋白B(apoB)/载脂蛋白A1(apoA1)对系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)活动性以及预后不良预测价值的研究。方法:回顾性分析住院治疗的SLE患者131例，根据SLE病情活动程度评分(SLEDAI)分为活动期SLE 81例，其中轻度活动期25例，中度活动期20例，重度活动期36例；稳定期SLE 50例。根据活动期SLE治疗12个月后回访结果，将活动性SLE分为预后不良组(41例)、临床缓解组(40例),分析apoB/apoA1对疾病活动性和预后不良预测价值。结果:apoB、apoA1、apoB/apoA1对活动性SLE的曲线下面积(AUC)分别为0.621、0.662、0.733,对重度活动性SLE的AUC分别为0.609、0.621、0.692,apoB/apoA1对活动性SLE、重度活动性SLE预测价值均高于apoB、apoA1,差异均有统计学意义(Z=3.172、3.981,均P<0.05)。无论是否校正混杂因素，apoB/apoA1均为SLEDAI≥5分、SLEDAI≥10分、SLEDAI≥15分的影响因素。apoB/apoA1、apoB与SLEDAI呈正相关，apoA1与SLEDAI呈负相关，r值分别为0.474、0.192、-0.273(均P<0.05)。二元logsitic回归显示，apoB/apoA1、血沉、抗-双链DNA(dsDNA)均为活动性SLE的独立影响因素，白蛋白、补休C3均为保护性因素，OR值分别为5.120、2.142、2.632、0.702、0.621。apoB、apoA1、apoB/apoA1对活动性SLE预后不良AUC分别为0.625、0.650、0.732,apoB/apoA1对活动性SLE预后不良预测价值高于apoB、apoA1,差异有统计学意义(Z=3.525、4.217,均P<0.05)。二元logsitic回归显示，apoB/apoA1、抗dsDNA均为SLE预后不良独立影响因素，补休C3、ALB则为保护性因素，OR值分别为4.980、2.727、0.610、0.807(均P<0.05)。结论:apoB/apoA1对活动性SLE、重度活动性SLE、预后不良SLE有较高预测价值，且为活动性SLE、预后不良SLE独立影响因素。

• 单位
  安徽中医药大学