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摘要
目的探讨肿瘤切除术前全腹CT检查,对妇科恶性肿瘤盆、腹腔淋巴结转移的诊断价值。方法选择2018年3月1日至12月31日,于四川大学华西第二医院接受诊治的275例妇科恶性肿瘤患者为研究对象。术前,对其均进行全腹CT+增强CT检查。对CT检查结果显示淋巴结最短直径≥10 mm、淋巴结中心性坏死、淋巴结融合或成簇聚集3项中符合任意一项者,判断为有淋巴结转移。以术后切除淋巴结的组织病理学检查结果,作为诊断淋巴结转移的"金标准"。分析CT诊断妇科恶性肿瘤患者盆、腹腔淋巴结转移的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确度等指标。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》。所有患者签署知情同意书。结果①275例患者中,宫颈癌患者为169例(61.5%),子宫内膜癌为67例(24.4%),卵巢癌为29例(10.5%)。②术前CT诊断妇科恶性肿瘤患者盆、腹腔淋巴结转移的敏感度为31.0%,特异度为96.6%,阳性预测值为61.9%,阴性预测值为88.6%,准确度为86.5%。③术中对患者盆、腹腔探查结果显示,86例见淋巴结肿大、变硬,其中仅21例患者的切除淋巴结,经术后组织病理学检查,被确诊为淋巴结转移;另外21例患者经术后组织病理学检查,被确诊有淋巴结转移,但术中探查时,未发现淋巴结肿大、融合等异常。结论妇科恶性肿瘤患者术前全腹CT检查,对于诊断盆、腹腔淋巴结转移的敏感度较低,特异度较高,对术前评估淋巴结转移具有一定参考价值。
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单位四川大学华西第二医院
