腹腔镜肝左外叶切除联合胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石疗效

作者：武玉强; 周载平; 胡**; 孙强^*

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2021, 10(04): 386-389.

• 胆结石
• 腹腔镜
• 肝切除术
• 治疗结果

目的探讨腹腔镜肝左外叶切除联合胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2020年10月中山大学附属中山医院收治的186例肝左叶胆管结石合并胆总管结石患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男71例,女115例;年龄33～82岁,中位年龄 52 岁。根据手术方式不同,将患者分为腔镜组(104例)和开腹组(82例)。比较两组患者围手术期情况和并发症发生情况。两组手术时间、术中出血量等比较采用t检验,并发症发生率等比较采用χ2检验。结果腔镜组平均手术时间(258±26)min,明显长于开腹组的(212±32)min(t=3.512,P<0.05);而术中出血量、术后禁食时间、术后下床时间、术后住院时间分别为(182±14)ml、(1.3±0.6)d、(2.3±0.4)d、(8.5±2.3)d,明显少于开腹组的(260±15)ml、(3.4±0.4)d、(4.2±0.5)d、(12.5±2.7)d(t=-1.894,-2.767,-1.724,-4.156;P<0.05)。腔镜组术后残余结石5例,开腹组4例,差异无统计学意义(χ2=0.125,P>0.05)。腔镜组术后切口感染1例,开腹组5例,差异有统计学意义(χ2=3.972,P<0.05)。结论腹腔镜肝左外叶切除联合胆总管切开取石术治疗肝内外胆管结石创伤小、术后恢复快、安全,可达到与开腹手术相同的疗效。

• 单位
  中山市人民医院