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摘要
目的探讨产前和产程中会阴损伤管理在初产妇自然分娩中的应用效果。方法前瞻性选取2018年9月—2019年1月西北妇女儿童医院产科接收的600例初产妇,根据随机数字表法分为对照组和观察组二组,各300例。对照组采用传统助产分娩方案,观察组采用产前和产程会阴损伤管理方案指导分娩。观察二组会阴侧切、会阴损伤情况及新生儿窒息率和阿普加(Apgar)评分;对比二组各产程时间及产妇产后2 h出血量、压力性尿失禁发生率情况;比较二组产妇第二产程和分娩后1 d会阴疼痛程度。结果二组均未发生Ⅲ/Ⅳ级会阴损伤,观察组Ⅰ/Ⅱ级会阴损伤率、会阴侧切率及会阴完整率优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组新生儿窒息率及Apgar评分稍优于对照组,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组第一、第二、第三产程时间及产后2h出血量低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);二组产后压力性尿失禁发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第二产程和分娩后1d会阴疼痛程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于产前和产程的会阴损伤管理应用于初产妇自然分娩能够有效减轻分娩疼痛,缩短产程,降低会阴损伤。
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