关节镜下纽扣固定"人"字形肌腱移植物重建前交叉韧带的初步报告

作者：李卫平; 宋斌; 杨睿; 丁悦; 宋洋; 张正政

来源：中华创伤骨科杂志, 2010, 12(4): 314-318.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7600.2010.04.004

• 膝关节
• 前交义韧带
• 关节镜检查

目的 探讨关节镜下股骨端纽扣固定"人"字形肌腱移植物重建膝关节前交叉韧带(ACL)的手术方法和近期疗效.方法 2008年3月至2009年1月共收治12例ACL断裂患者,其中男8例,女4例;年龄17～36岁,平均25.2岁;左膝9例,右膝3例.致伤因为:运动伤11例.交通伤1例.急件损伤1例,陈旧件损伤11例.12例患者均取自体腘绳肌腱或异体肌腱编织形成6股"人"字形移植物,采用关节镜下胫骨舣隧道界面螺钉固定、股骨单隧道纽扣固定方法行ACL重建手术,观察术后近期疗效,以Lysholm评分、Larson评分及国际膝关节评分委员会(IKDC)评分评价比较手术前后膝关节功能,以X线片观察骨隧道变化情况.结果 12例患者术后获12～18个月(平均15个月)随访,末次随访时患膝关节活动度均正常.术后1年Lysholm评分由术前(61.25±3.77)分提高到(91.50±2.78)分(t=22.376,P=0.000);Larson评分由术前(58.08±2.58)分提高到(90.08±2.68)分(t=29.837,P=0.000):IKDC评分由术前(63.33±2.84)分提高到(91.75±2.38)分(t=26.576,P=0.000),差异均有统计学意义.所有患者术后X线片未见明显关节间隙改变.结论 关节镜下股骨端纽扣固定"人"字形移植物重建ACL能有效恢复膝火节的稳定性,近期疗效佳,中远期效果有待于进一步观察.

• 单位
  中山大学