丙泊酚镇静对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响

作者：马磊; 陈希瑶; 赵静; 贾济; 吴明春; 朱萧玲^*

来源：现代生物医学进展, 2018, 18(16): 3076-3079+3088.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2018.16.016

• 颅脑损伤
• 脑电双频谱指数
• 丙泊酚
• 靶控输注

目的:探讨丙泊酚实施不同程度镇静对颅脑损伤患者脑氧供需平衡的影响。方法:选择急性闭合性颅脑损伤需行机械通气患者46例,随机分为轻度镇静组(A组),设定目标脑电双频谱指数(BIS)值75%;中度镇静组(B组),设定目标BIS值65%。主要观察达设定目标BIS值时丙泊酚靶控输注(TCI)浓度、Ramsay镇静评分、脑氧供需平衡指标颈内静脉血氧饱和度(SjvO2)和脑氧摄取率(CERO2)以及心率(HR)、平均动脉压(MAP)。结果:两组设定镇静目标需丙泊酚TCI浓度有明显差异(P<0.05),但Ramsay评分比较差异无统计学意义;中度镇静组SjvO2较基础值增加约12%(P<0.05),CERO2较基础值下降约15%(P<0.05);而轻度镇静组对SjvO2和CERO2基础值没有影响。两组HR均较基础值减慢(P<0.05),但对MAP均没有影响。结论:颅脑损伤患者维持目标镇静BIS值65%,调控丙泊酚靶浓度1.5-1.6μg/mL,更有利于改善脑氧供需平衡。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院; 西京医院; 第四军医大学