呼吸训练器对机械通气患者主动咳嗽气道峰压的泄压作用

作者：姚绍枢; 杨峰; 郑则广^*; 曹燕妃; 钟敏; 曾秋璇; 董环; 刘妮; 胡杰英; 陈荣昌

来源：中华结核和呼吸杂志, 2020, (02): 136-139.

• 呼吸,人工
• 气压伤
• 气道峰压
• 呼吸训练器

目的 探讨呼吸训练器对机械通气患者主动吹气或咳嗽所致气道高峰压的泄压作用。方法 选择2018年7—9月广州医科大学附属第一医院呼吸二区的15例机械通气治疗患者,采用自身对照方法,观察通气回路连接呼吸训练器前后患者主动用力吹气、轻轻咳嗽、用力咳嗽对气道峰压的影响。结果 机械通气呼吸回路连接呼吸训练器后,5例气管切开或气管插管机械通气患者深吸气末用力吹气、平静吸气末轻轻咳嗽、深吸气末用力咳嗽时的气道峰压分别从（30.0±4.5）、（31.4±5.0）和（34.9±5.0）cmH2O（1 cmH2O=0.098 kPa）降至（26.3±2.9）、（26.7±3.5）和（29.0±4.1）cmH2O,差异有统计学意义（均P<0.01）,而10例面罩无创机械通气患者分别从（17.7±1.9）、（16.6±2.5）和（18.9±2.5）cmH2O变为（18.9±2.5）、（16.3±1.9）和（18.8±2.0）cmH2O,差异无统计学意义（均P>0.05）。结论 呼吸训练器应用于气管切开或气管插管的机械通气回路中,可明显降低用力呼气和咳嗽所致的气道峰压,是机械通气患者预防气道高压的主动咳嗽辅助装置。