宫颈癌放疗中多叶准直器角度改变对放疗过程的影响

作者：林建海; 傅志超^*; 骆华春; 陈杰

来源：现代肿瘤医学, 2019, 27(23): 4256-4258.

• 宫颈癌
• 调强放疗
• 多叶准直器

目的:探讨设计宫颈癌调强计划时,调整多叶准直器对放疗过程的影响。方法:随机抽取12例宫颈癌患者,在其他各项参数设置一样的情况下,采用系统默认的0度角为对照组,调整角度为观察组,据此两种方案制定放疗计划。在满足临床靶区要求的条件下,比较小肠、膀胱、直肠等重要危及器官受量和治疗时长。结果:对照组靶区适形指数、不均匀指数、子野数目、机器跳数分别为:1.05±0.01、0.76±0.03、246±17、1 472±130,观察组靶区适形指数、不均匀指数、子野数目、机器跳数分别为:1.05±0.01、0.77±0.02、236±8、1 447±114,靶区适形指数比较没有统计学意义(P>0.05),观察组子野数目和机器跳数较对照组减少,且比较具有统计学意义(P<0.05);调整多叶准直器时与多叶准直器为0度时对比,直肠V30、V40、V50的受照体积平均减少(4.3±1.2)%、(5.1±1.5)%、(2.6±1.1)%,膀胱V30、V40、V50的受照体积平均减少(3.6±1.6)%、(5.3±2.0)%、(1.8±0.8)%;观察组治疗时长较对照组平均减少(51±14)s,治疗时长降低且比较有统计学意义(P<0.05)。结论:设计宫颈癌调强计划时,在满足靶区剂量的前提下,适当调整多叶准直器角度可以在一定程度上降低重要危及器官的受量,同时可以减少治疗时长,降低机器的损耗。