摘要
目的:观察黄芪对2型糖尿病患者早期肾损害标志物尿肝脏型脂肪酸结合蛋白(L-FABP)的影响。方法:将62例2型糖尿病气虚证患者随机分为治疗组(32例)和对照组(30例)。对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加用黄芪颗粒治疗。治疗3周后观察2组L-FABP、尿β2微球蛋白(β2-MG)、尿微量白蛋白与尿肌酐比值(ACR)、糖化白蛋白、中医证候积分等指标的变化。并观察尿L-FABP与体质量指数(BMI)、糖代谢、肾功能指标的相关性。结果:糖尿病患者尿L-FABP的表达较健康人高,其与总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿β2-MG、胱抑素C呈正相关,与尿β2-MG的相关性最大。2组治疗后尿L-FABP、β2-MG、ACR、中医证侯积分较治疗前均下降,且治疗组尿L-FABP、ACR、中医证候积分下降更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:尿L-FABP在2型糖尿病患者中的表达较健康人高,是早期预测糖尿病肾病的生物学标志物,其水平与血脂中的TG、TC、LDL-C相关,与尿β2-MG、胱抑素C呈正相关,与尿β2-MG的相关性最大。黄芪可改善2型糖尿病气虚证患者的早期肾损害,降低尿L-FABP、ACR水平,改善气虚症状。
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单位南京中医药大学; 江苏省中医院