体格检查、脉搏血氧饱和度筛查和灌注指数在新生儿先天性心脏病筛查中的作用

作者：潘诚; 邹小明; 陈刚; 王涛; 江先宇; 陈建勇

来源：临床儿科杂志, 2018, 36(03): 166-169.

• 体格检查
• 脉搏血氧饱和度筛查
• 灌注指数
• 先天性心脏病
• 筛查

目的寻找可靠、简便、易推广的先天性心脏病(CHD)筛查方法。方法选择2017年1月-7月出生的新生儿7 105例,以彩色超声心动图为CHD诊断金标准,评估体格检查、脉搏血氧饱和度筛查(POS)及灌注指数(PI)在CHD筛查中的真实性、可靠性。结果将体格检查、POS、PI单独作为筛查指标时,其灵敏度13.11%73.77%,特异度50.20%99.34%,约登指数0.120.70,总符合率50.40%98.86%,阳性预测值1.27%40.70%,阴性预测值99.29%99.70%;以体格检查、POS及PI三个筛查指标组成混合组(三项指标中两项阳性或三项同时阳性)进行筛查时,其灵敏度、约登指数分别为85.25%、0.82,均较其他三个指标单独筛查CHD时的灵敏度、约登指数高,说明混合组真实性最高;混合组总符合率为97.07%,虽然比POS组(98.86%)和PI筛查组(98.58%)低,但仍具有较好的可靠性。结论联合体格检查、POS和PI筛查在新生儿CHD筛查中具有一定的临床推广价值。

• 单位
  南方医科大学第五附属医院; 南方医科大学南方医院